低碳飲食法是其中一種較為盛行的減肥方法，方法為大幅減低碳水化合物的吸收，以蛋白質和脂肪為主要的熱量來源，目的在減低體內葡萄糖的產生，避免脂肪的積聚。不過，低量吸收碳水化合物與死亡率的關係一直都具爭議性，當中是取決於吸收的是動物性或植物性蛋白和脂肪。最近，這個題目經研究得出了結果。

美國一項研究以飲食習慣來分析碳水化合物的攝取量和全因死亡率之間的關係。研究團隊分析了15,428名來自四個社區，年齡在45-64歲的成年人的飲食習慣調查。這些研究對象在1987年至1989年參加了社區動脈粥樣硬化風險（ARIC）的研究。團隊以此連同其他7個國家的碳水化合物攝取數據報告合共432,179分析對象，評估以動物性或植物性脂肪和蛋白質來代替碳水化合物會否影響死亡率。

在此期間，合共有40,181分析對象死亡，經過研究，發現低碳飲食（<40％）和高碳飲食（> 70％）比中等攝取量有更高的死亡風險。碳水化合物攝取量佔總熱量50-55％與死亡風險最低。然而更值得留意的是，以動物性蛋白質和脂肪代替碳水化合物的死亡率，會比以植物性蛋白質和脂肪作代替品的要高。

低碳飲食者較喜歡動物性的蛋白質和脂肪作替代，例如羊肉、牛肉、豬肉和雞肉等，這種飲食習慣會使死亡率上升；想反以植物性蛋白質和脂肪作代替品的，例如堅果，花生醬和全麥麵包都呈現出較低的死亡率。總結而言，以動物性或植物性的營養作主要熱量攝量，亦是相當重要的考慮因素。

資料來源：低碳飲食要注意，可能會令死亡率增加

資料來源：低碳飲食才健康？　大數據打臉：心臟病、中風、癌症變多了

最近全球風行的減重或控糖方法，所謂的「生酮飲食」或「低醣飲食(低碳水化合物飲食)」，就是減少攝取醣類食物(例:飯、玉米、地瓜五穀雜糧類和水果類)，增加蛋白質（豆、魚、蛋類）或脂肪類（大豆油、豬油、奶油和堅果等）攝取的飲食法，不過以這樣的飲食型態所帶來的快速減重的效果卻也讓大家趨之若鶩，競相嚐試。

近幾年，許多國家開始注意這些特殊飲食療法的問題，探討若長期採用低醣飲食是否會對健康造成影響。美國學者在今年(2018年)發表了探討低醣飲食與死亡率風險的相關性研究 【1】研究共納入了15,428名45-64歲成年人，在1987年至1989年參與社區人群動脈粥樣硬化風險（the Atherosclerosis Risk in Communities, ARIC）研究中完成飲食頻率問卷調查，並排除攝取極端熱量之男女（男性每天<600卡或> 4200卡，女生每天<500卡或> 3600卡）。

這些受試者在後續25年的追蹤當中，有6283人死亡，收集的資料經過多變量調整後，醣類佔總攝取能量比率與死亡率之間呈現U形關係圖【附表一】。資料顯示每天醣類的攝取佔總能量的45-55％時，死亡風險最低；每天糖類的攝取佔總能量的40％以下和 70％以上時，死亡風險升高；進一步去分析營養素的組成，發現在進行低碳水化合物飲食期間，其蛋白質及脂肪來源以動物性食物 (例如：羊肉、牛肉、豬肉和雞肉等來源) 為主者，其死亡率的風險較高；反之，當蛋白質與脂肪以植物性來源為主時(例如：蔬菜、堅果、全麥麵包等)其死亡率的風險則大幅下降；日本在2014年也有類似的研究結果，攝取蔬菜、魚類和貝類的受試者與和吃肉類及蛋類者做比較，有較低風險的心血管代謝疾病【2】。

此觀察性的研究結果顯示，在不考慮碳水化合物來源的情況下，飲食中過低和過高的碳水化合物攝取比例與死亡率增加有相關；限制醣類飲食時，應配合以植物性脂肪和蛋白質來取代每日所減少之醣類攝取量，才能促進健康，遠離死亡的風險。

資料來源：Sara B Seidelmann, Brian Claggett, Susan Cheng, et al., Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis. Lancet Public Health. 2018 Aug 16; http://dx.doi.org/10.1016/S2468-2667(18)30135-X. M Yasuyuki Nakamura, Nagako Okuda, Tomonori Okamura, et al., Low-carbohydrate diets and cardiovascular and total mortality in Japanese:a 29-year follow-up of NIPPON DATA80. British Journal of Nutrition (2014), 112, 916–924.

資料來源：攝取低醣、高比例的動物性蛋白質及脂肪，增加死亡率的風險